Parmi les méthodes d’évaluation d’une politique périnatale, la mesure de la satisfaction des usagers représente un enjeu important. L’objectif de l’étude était de mesurer la satisfaction pour le suivi de la grossesse, de l’accouchement et du séjour en maternité.

Chaque maternité volontaire a recueilli la liste de toutes les naissances sur une semaine en mars à avril 2008. Un premier envoi des questionnaires a été effectué par la poste, avec enveloppes timbrées pour la réponse, six semaines après en mai et juin 2008. Une deuxième relance a été faite en juillet 2008. Les réponses aux questions étaient codées selon une échelle de Likert avec quatre degrés : « très satisfaites », « assez satisfaites », « pas satisfaites », « mécontentes », avec une cotation respective de 4 à 1. Les résultats sont présentés avec les proportions de femmes satisfaites pour les deux premiers codages, avec des diagrammes en rayon. Une transformation des réponses avec des notes sur 20 a été établie.

Au total, 424 réponses ont été obtenues dans 22 maternités (/24) du Réseau et sur les 524 questionnaires adressés (taux de réponse de 80,9 %). La comparaison des mères ayant répondu à celles n’ayant pas répondu a montré une sur-représentation des cadres et professions intermédiaires et d’un département. Le délai de réponse moyen par rapport à la naissance a été de dix semaines±1 (8 à 26). L’entretien prénatal précoce (dit du quatrième mois) était ignoré (le mot) par 58 % des femmes, mais satisfaisant pour celles qui l’ont eu, tandis que la préparation à la naissance, les informations sur les échographies, sur les tests sanguins de dépistage ont été jugées satisfaisantes. Au total, 13,2 % des femmes ont été hospitalisées, et dans 94,9 % des cas, les informations ont été obtenues avec 96,5 % de satisfaction des explications données. Les mères ont été satisfaites pour le suivi de grossesse à 95,4 %. À l’accouchement, l’accueil a été bien perçu avec 94,7 % de satisfaites, comme l’attention portée aux patientes avec 93,5 % de satisfaites. Le score de satisfaction pour l’accouchement en général (avec ou sans césarienne) a été de 16,5±4,0 (sur 20) avec 92,5 % de satisfaites. Le score pour les césariennes a été de 16,3 versus 16,6 pour les voies basses (non significatif [NS]) ; en cas d’anesthésie de 16,5 versus 16,7 (NS) ; en cas d’épisiotomie de 15,9 versus 16,9 (p<0,05). La durée de séjour en post-partum a été trouvée trop courte dans 4,8 % des cas (4,7jours), correcte dans 78,6 % (4,8jours), trop longue dans 15,9 % (4,8jours). Le score de satisfaction pour l’accouchement en général (avec ou sans césarienne) a été de 16,3 sur 20 avec 92,5 % de satisfaites ; 73,1 % des mères étaient plutôt d’accord à propos des informations utiles pour s’occuper du bébé et 77,8 % ont considéré que l’allaitement s’était bien passé. Le score total pour la grossesse et l’accouchement a une moyenne de 16,0, avec 95,7 % de satisfaites. Les facteurs de mécontentement pour 17 femmes ont été reliés, en univarié, à un département, au choix de la maternité par proximité, et à l’existence d’une épisiotomie. L’analyse multivariée n’a pas de critères significatifs de mécontentement.

Les usagers répondent à ce type d’enquête et semblent satisfaits des soins proposés, conformément aux données publiées. L’analyse des taux de satisfaction et les causes de mécontentement permettent l’amélioration des soins proposés. Les limites de la notion de satisfaction sont analysées.

One method of evaluating a perinatal policy measuring user satisfaction is an important issue. The objective of the study was to measure satisfaction with the monitoring of pregnancy, childbirth and maternity stay.

Each volunteer maternity received a list of all births during one week in March–April 2008. The first mailing of questionnaires was conducted by post with stamped envelopes for the reply, after 2months in May and June 2008. A second reminder was made in July 2008. Responses to questions were coded using a Likert scale with four degrees with “very satisfied”, “satisfied,” “not very satisfied” and “not satisfied” with a quote by 4 to 1. The results are presented with the proportions of satisfied women, with radar diagrams. Transformation of responses with scores of 20 was established.

In total, 424 responses were obtained in 22 maternities (/24), on 524 questionnaires sent (response rate 80.9 %). A comparison of mothers who responded to those who did not respond showed an over-representation of senior and middle managers and department. The average response time from birth was ten weeks±1 (8–26). The early prenatal care (known as the 4th month) was ignored (the word) by 58 % of women, but satisfying for those who have had while preparing for the birth, information on ultrasounds, tests on blood testing were satisfactory. A total of 13.2 % of women were hospitalized, and 94.9 % of cases, the information was obtained with 96.5 % satisfaction for the explanations. Mothers were met for the monitoring of pregnancy to 95.4 %. At delivery, the reception was well received with 94.7 % of satisfaction, like attention paid to patients with 93.5 % satisfied. The satisfaction score for delivery in general (with or without cesarean) was 16.5±4.0 (out of 20) with 92.5 % satisfied. The score for the cesarean section was 16.3 versus 16.6 for the low channels (not significant [NS]) in the case of anesthesia of 16.5 versus 16.7 (NS) in case of episiotomy of 15.9 versus 16.9 (P<0.05). The length of postpartum stay was found too short in case of 4.8 % (4.7 days), correct in 78.6 % (4.8 days), too long in 15.9 % (4.8 days). The satisfaction score for delivery in general (with or without cesarean) was 16.5 out of 20 with 92.5 % of satisfied. Also, 73.1 % of mothers tended to agree about the useful information for baby; 77.8 % thought that breastfeeding went well. The total score for pregnancy and childbirth is averaging 16.1, with 95.7 % of satisfied. The dissatisfying factors for 17 women have been linked in univariate to a department, the choice of maternity proximity and the existence of an episiotomy. Multivariate analysis was not significant criteria of discontent.

Users respond to this type of investigation and seem satisfied with the care provided, in accordance with published data. The analysis of satisfaction and sources of dissatisfaction can improve treatments. The limits of the notion of satisfaction are analyzed.